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中国医改前景不明 先看病后付费难推行

主页 | 中国 | 环境健康 中国医改前景不明 先看病后付费难推行 2013-03-08 Tweet 打印 分享 评论 电邮 中国卫生部官员星期四在北京的人大政协两会期间说,中国医疗改革前景不明朗,“先看病后付费”很难大范围推行

有卫生专家表示,目前中国并没有真正的公立医院,医院经费几乎全靠病人诊费

有专家认为,中国医疗改革应该放弃全国统一模式

中国全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫星期四参加医疗卫生界政协分组讨论时表示,在不具备全民免费医疗的条件之前,先看病后付费不适宜在中国全面推行

《新京报》报道说,黄洁夫认为,目前中国的医患矛盾主因是优质医疗资源不足,医疗体制改革滞后造成的,医生和病人都是受害者

他认为,中国“公立医院改革前景尚不明朗”,显示有关医改已经定案的传言并不真实

黄洁夫认为,中国医疗服务长期存在不合理的价格管制,医疗服务定价不考虑人力成本,医生的劳动价值得不到合理体现

一些医疗和药品分开的改革试点,受到很多医生的消极对待

因此,医改方案的设计,应该让医生有较高的社会地位和体面收入

如果民众的医疗福利过多,会造成财政负担过重,受害的还是老百姓

黄洁夫的说法受到很多中国网民的批评

但美国南卡州立大学管理学教授谢田认为,医院和医疗卫生体制在全世界各国都是难题,在中国这样的大国,不应该搞全国统一的医改方案

“这个医疗体制在全世界各国都是让人头痛的问题

当然中国还有一个问题就是僵化体制,它涉及的问题太广,不是医疗或健康部门单独能完成的

你说中国中央政府统一做,还不如把权力放下去

” 中国全国人大代表,广东公共卫生专家钟南山在星期四的记者会上表示,中国应该“加强基层医疗卫生服务网点,让患者从大医院有效分流,而不是扩张大医院”

广东公共卫生专家郭女士认同这个看法,她透露说,目前中国的医疗资源分配极不平衡

“因为就医的人不信,所以全部都涌到大医院

所以中国出现那种忙的忙死,但基层医院很冷清

很多人就是自付费,也要到医院去

所以现在推出先看病后付费很难行的通

” 近年来,中国人看病难和看病贵的问题,一直是民众最关注的社会问题之一

中国政府四年前提出进行医疗体制改革,但迟迟未见推出改革方案

钟南山表示,中国并没有真正意义的“公立医院”,因为政府财政拨款一般只占医院运行开支的10%左右,医院必须通过收费才能维持运作

郭女士证实,中国公立医院得到的财政拨款通常仅为3%到10%

“我们的公立医院,97%都靠自己筹钱运作,只有百分之三由政府拨款,最近多一些,但也不到百分之十

” 郭女士认为,目前中国重视专科,重视大医院,忽视基层卫生保健网络建设,医学院毕业生中缺乏全科医生,需要全面的调整

中国目前几乎都是先缴费后看病,因此拖欠医疗费的情况不严重

很多医院担心,先看病会出现恶意拖欠医疗费用,影响医院正常运行

但根据中国媒体的报道,青海省五个月前开始实行患者先住院后结算,结果并没有发生恶意欠账事件

在美国的谢教授认为,中国社会普遍的缺乏诚信,对中国的所有改革都造成了阻力

“中国的一个问题是全社会没有信任,政府不信任人民,人民不信政府,医院不信病患,病患也不信医院

这样的话,不管什么改革都很难进行

” 中国卫生部副部长黄洁夫表示,卫生部门目前只是一个技术部门,诸如与社会福利接轨、医疗服务和药品定价、人员编制等问题,都需要政府实权部门的批准

他认为,先看病后付费,可在县以下医院和卫生院实施,但在城市中的大医院难以推行

以上是自由亚洲电台记者石山的报道

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2018-10-05 13:13:03

作者:屋庐董